张晓广:射频治顽症“一针”除病痛
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一根针就能帮肿瘤患者解决“心头大患”,随着超声介入技术的迅猛发展,超声介入在医学领域的应用越来越广泛,其技术优势也越来越得到认可。在郑州人民医院超声介入科就有这一位“深藏不露”的“介入技术超人”,他可以用一根“针”为患者消除病痛,不仅创伤小、诊断更加明确、治疗更加精准、恢复快、更好的保障了患者的安全,用最小的创伤获取较好的疗效、较大的功能恢复。他就是郑州人民医院超声介入科领头人——张晓广主任。
微创消融治疗甲状旁腺顽症
“不幸的万幸者”樊素素(化名),是位35岁的农村女士,来自河南省信阳市光山县,6年前发现双下肢水肿,到当地医院就诊查出肾功能血肌酐高,被诊断为尿毒症,需要每周进行3次规律血液透析才能维持生命体征。"屋漏偏遇连阴雨"不幸的是 4年前她又出现肘关节、膝关节、脊柱、足跟等多处关节疼痛,双下肢乏力、发麻,伴失眠等症状。
家人带她到当地医院检查,发现她甲状旁腺激素异常增高(>2000pg/ml),全身出现多处骨折,辗转多家医院也无法治疗,期间出现退缩人综合征,身高下降15厘米,2022年经病友介绍得知郑州人民医院超声介入科张晓广团队,可以行继发性甲状旁腺功能亢进微创消融手术,效果很好。家人赶紧电话联系治疗,因疫情影响,直至今年2月12日才来住院治疗。
入院后,张晓广带领团队认真地为樊素素进行了检查,发现甲状旁腺激素明显增高(3000pg/ml),超声检查评估患者4颗甲状旁腺均增大,呈腺瘤样改变,这也是尿毒症长期透析患者的常见并发症之一。病人十分痛苦,由于患者携带长期透析管,致上腔静脉狭窄,颈静脉怒张,手术风险较大,术中需精细化操作,稍有误差可能导致大出血。经过张晓广团队充分的术前准备,2023年2月15日在局麻下实施超声引导下甲状旁腺微创消融手术,术后甲状旁腺激素即刻降低(561pg/ml),术后24小时甲状旁腺激素恢复正常,患者即刻可以下床活动,骨痛、皮肤瘙痒症状明显缓解。通过超声引导下微创途径消融甲状旁腺,既消除了增生的甲状旁腺,也不破坏邻近组织的功能,给尿毒症合并甲状旁腺功能亢进患者带来了福音。
与樊素素一样幸运的还有来自周口市商水县白寺镇郭建斌,这位56岁的中年汉子, 7年前被诊断为尿毒症,血肌酐高(1000umol/L),在当地医院给予规律血液透析(3次/周),为进一步诊治行肾移植术,于2023年2月13日来郑州人民医院器官移植科住院,入院后查甲状旁腺激素明显增高(>3000pg/ml),经专家团队会诊后,考虑患者甲状旁腺激素过高,不及时处理,肾移植后可能移植肾结石、肾血管钙化,导致移植肾失去功能,随转入超声介入科,经过张晓广团队术前充分准备,于2月17日实施超声引导下甲状旁腺微创消融手术,术后24小时甲状旁腺激素恢复正常。
“一针”搞定不留后遗症
患者谷迎喜,女,年龄48岁,河南省漯河市舞阳县舞泉镇人。因腹胀、双下肢水肿,在2022年12月4日在当地医院检查腹部增强CT示:肝右叶混杂密度影(直径约45mm),考虑恶性肿瘤,后入住郑州人民医院治疗,经过详细评估后,考虑肝细胞肝癌,于2023年1月9日在超声介入科张晓广团队实施超声引导下肝肿瘤射频消融术+穿刺活检术,术后一月后来院复查,肿瘤完全灭活。