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3月10日，“26岁男演员蒋智豪肺癌晚期”的消息登上热搜。3月10日蒋智豪发微博表示自己消失的这段时间里，一直没有闲着，在努力地和病魔作斗争。

蒋智豪说，“这个病让我最爱的妈妈在6年前离开了我，没想到这么快到我自己身上了。”“我不抽烟，但是却在26岁的年纪要和他去抗争，我真的很辛苦。”

从他在微博上晒出的2022年8月的病例单上看，癌细胞已经大面积扩散转移。

不吸烟为什么也得肺癌？

中国医学科学院肿瘤医院肿瘤内科主任医师李峻岭2017年在接受健康时报采访时表示，事实上，肺癌是由很多因素导致的，抽烟虽然是造成肺癌的“头号杀手”，但是一些次要的原因也不容忽视。

我们的环境中会有一些致癌因素，如果一些致癌因素导致了我们的基因突变，肺癌就发生了。即使没有主动吸烟，长期暴露于“二手烟”的环境之中也十分危险。

虽然肺癌整体上还是“钟情”中老年人，但近年来肺癌年轻化趋势十分明显，熬夜、加班导致身体过劳，在劳累情况下身体抵抗力会变差，自身对于致癌因素的免疫力变弱，这么一来就加大患上肺癌的概率。①

不吸烟的肺癌逐渐增多，环境、饮食、遗传因素都与肺癌有关。②

有家族史的人是高危人群，一定要做好筛查

上海市抗癌协会和复旦大学附属肿瘤医院发布《居民常见恶性肿瘤筛查和预防推荐（2022版）》，给出了肺癌的筛查和预防建议。

【肺癌高危人群】

年龄> 40岁，合并以下1种或多种危险因素者：

1、吸烟≥20年包（年包指每天吸烟多少包乘以持续多少年，例如20年包指每天1包持续20年或每天2包持续10年），其中包括戒烟时间不足15年；

2、被动吸烟；

3、有职业暴露史（石棉、铍、铀、氡等接触者）；

4、有恶性肿瘤病史（淋巴瘤、头颈部癌症或与吸烟有关的癌症）；

5、有家族史：一级亲属罹患肺癌；

6、有慢性阻塞性肺疾病或弥漫性肺纤维化病史。③

【肺癌筛查建议】

1、对于肺癌高危人群，建议做低剂量螺旋 CT筛查。高危人群建议每年做一次CT检查。

2、若检出肺结节，根据结节影像特征及大小，如磨玻璃、亚实性、实性结节及多发结节的具体情况进行胸部CT平扫或增强来复查。③④

肺癌的发病有迹可循

北京胸科医院综合科副主任医师鲁葆华2018年在健康时报刊文表示，临床中5%～15%已经确诊肺癌的患者，在诊断明确时也没有症状。若出现干咳、血丝痰和胸痛一下子能联想到肺癌，但还有一些容易忽视的症状。

1. 声音嘶哑

声音嘶哑是肺癌转移到纵隔淋巴结侵犯喉返神经引起的，在心脏旁边，纵隔内有控制声带的神经，叫喉返神经，肺癌转移到喉返神经周围的淋巴结后，这个神经被压迫或侵犯，我们就会出现声音嘶哑的症状。

2. 腰痛、脊柱疼痛

当肺癌发生骨转移最常见的就是脊柱，因此出现腰痛或胸背痛并且有固定压痛点时，及时就诊。

3. 肺性骨关节病

这不是肺癌所特有的，但在肺癌患者中很常见，表现为：手指或者足趾末端增生/肥厚，呈杵状膨大，手指末端看起来像鼓槌。

4. 体重下降

恶性肿瘤、甲亢也会出现体重下降。因此，若没有刻意减肥却出现体重短时间明显下降要提高警惕。⑤

本文综合自：

① 2017-10-17 健康时报《得癌症的为什么偏偏是我？》

② 2016-01-25 健康时报《45岁以上做个肺癌筛查》

③ 2022-05上海市抗癌协会、复旦大学附属肿瘤医院发布《居民常见恶性肿瘤筛查和预防推荐（2022版）》

④ 2020-10-23健康时报《北京胸科医院：肺癌早筛早诊门诊开诊》

⑤ 2018-11-16 健康时报《当心肺癌 不典型症状》

来源：健康时报

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