眼角平平无奇一颗“黑痣”,一查竟是癌……
上海财经网【上海财经号】:眼角平平无奇一颗“黑痣”,一查竟是癌……
33岁的美美(化名),两年前在照镜子时,无意间发现自己眼角边上长了一颗米粒大小的黑痣。
大多隆起在皮肤表面,呈半圆形或者球形、不规则形,呈现淡褐色、深褐色、皮肤色、甚至是黑色。
痣大家都会长的,一开始不痛不痒,脸上平时化化妆也看不出来,所以美美从来没把它当回事。
美美一看在脸上有点明显,于是自己尝试买药和一些祛斑的化妆品外涂,但这个黑块块也不见消退,越来越大,美美觉得不对劲,于是来到深圳市妇幼保健院皮肤科门诊咨询。
皮肤科医生详细询问了美美的情况,并给这颗黑块块做了皮肤镜检查,发现事情并不简单:
大概率是基底细胞癌
医生和美美充分沟通后,在局部麻醉下进行了手术切除,病理报告确定为基底细胞癌,与皮肤镜表现符合。
美美感到很庆幸,还好发觉得早,治疗及时,啥都没耽误!
皮肤上常见的的黑点、黑斑大部分都是良性的色素痣、晒斑,但也有小部分可能是比较危险的皮肤癌或癌前病变,基底细胞癌就是其中一种。
在皮肤癌里还有一种癌中之王就是黑素瘤,黑素瘤发生的概率非常低,但一旦恶变十分危险!
怎么分辨身上的黑痣是好是坏?看下去就懂了!
常见的色素痣有三种:
皮内痣、交界痣、混合痣
痣学名叫做色素痣,其实是一种良性皮肤肿瘤。
正常情况下,黑素细胞均匀分布在皮肤内,而当黑素细胞大量增多并抱成一团后就形成了“痣”,绝大多数情况下,它们都是安全无害的。
但是,当它们反复受到刺激时,就存在一定的癌变的风险。
常见的三种色素痣有:皮内痣、交界痣、混合痣
后来不知不觉,这颗小小黑痣在慢慢变大,从一粒小芝麻变成了一颗大黄豆,凑近细看还不太对称。
2
交界痣
这个痣,稍微有点危险,发生恶变概率比其他类型的痣高。
交界痣的痣细胞主要集中在表真皮交界部位,容易长在肢体末端,比如手心、脚心、生殖器。之所以危险容易恶变是因为它常年处在摩擦中,比如人天天都要走路,脚心就经常会受到摩擦。
我国黑色素瘤发病率约0.6/10万~1/10万,在包括我国在内的亚洲人群中,原发于肢端的黑色素瘤约占50%,常见部位为足底、足趾、手指末端等部位。
如果变成了黑色素瘤,增生活跃的肿瘤细胞不断侵袭真皮浅层、真皮深层,最后进入血液和组织。如果转移到颅内,可能会有头晕,头疼,甚至意识障碍等症状;如果转移到肺中,可能会产生咳嗽,咯血,呼吸衰竭甚至死亡。
3
混合痣
隆起于皮肤表面,既有交界痣的成分,也有皮内痣的成分,做病理时才能明确辨别。
有些人好好地点个痣
怎么反而还点出了皮肤癌?
很多人经常用药水点痣,药水点痣的原理是通过药水腐蚀色素痣,都用到“腐蚀”这个词,可想而知这是具有较强刺激性的。
再说了,药水点痣很难精准到一颗小小的痣上,有时候不仅痣被腐蚀了,连带周围正常的皮肤组织也被腐蚀了。
要是碰到长在皮肤深层的“顽固派”色素痣,药水很难清除干净。就像除草如果没有连根拔起,野草还是会再长出来。痣细胞生命力也很顽强,只要残留一个细胞就有复发的可能。
再说,有可能你以为你点的是色素痣,其实点的本身就是个癌,这种情况胡乱点反而可能加速痣的恶变,所以处理痣之前医生的诊断及皮肤镜检查是至关重要的。
在正规医院,目前最常用的是二氧化碳激光点痣,它通过激光可以烧灼黑素细胞。
激光本身对皮肤是个强烈的刺激,激光烧灼可以除痣,但如果长期反复刺激也有恶性病变的风险。
要选择激光祛痣,必须同时满足以下3个条件:
- 接诊医生判断为典型的良性色素痣
- 直径 3mm
- 长在不易留疤的部位(如面部)
但要注意哦,小孩的色素痣不建议轻易用激光点痣。因为小孩的细胞增生比较活跃,如果没有点干净,有可能会引起色素痣的复发扩大。
此外,对大家来说最安全的祛痣方法是手术切除,切下来的肿物可以做组织病理活检来进一步明确诊断,但可能有造成疤痕的风险。
虽然从整体上来讲,去正规医院去点痣和切痣,安全性都较高,但归根结底——
正常的痣,根本没有必要去瞎整!
不是所有的痣都容易变成癌
对痣不建议一祛了之
其实,并不是所有的黑痣都会恶变,只有少数黑痣在反复摩擦、反复刺激下才会有恶变可能,这个几率总体而言也不大。
一般有以下这些情况要警惕——
- 反复发生感染、出血、糜烂或溃疡
- 激光术后复发短期增大
- 近期有持续的瘙痒或疼痛
- 周围有炎性红晕
- 长期反复受到摩擦或外伤刺激(如手掌和足底)
还有个简单但十分专业的ABCDE原则,可以用来判断痣的好坏——
Asymmetry不对称:将色素痣从中一分为二,皮损两边不对称。
Border irregularity边缘不规则:痣的边缘有切迹、锯齿等,不像正常痣那样具有光滑的圆形或椭圆形的轮廓,与周围组织界限不清晰。