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　　医者仁心似亲人 辛勤带教为人甜

　　——记上海市第五康复医院言语康复技师长钱红

　　敬佑生命、救死扶伤、甘于奉献、大爱无疆……有人说，天大地大，大不过一颗医者仁心，上海市第五康复医院康复技师长钱红25年来潜心钻研、用心服务，带领康复科成员开创了言语治疗康复从无到有、不断壮大的发展之路。如今，医院言语治疗患者人数逐年增加，每月达1400余人次，治疗有效率达90%以上，鼻饲管拔除率达95%以上。

　　钱红为失语症患者做康复治疗。

　　通讯员供图

　　转岗之初：像海绵吸水一样汲取知识

　　言语治疗有效率达90%以上的成绩背后，是钱红团队十二年如一日的辛勤耕耘。2009年之前，钱红是一名护士，彼时的医院还没有言语康复服务。2009年，转岗言语治疗岗位后，钱红像一名刚刚入学的学生，对言语治疗知之甚少，压力不言而喻。

　　当时，国内高校鲜有言语治疗专业设置，设有康复医学科的医院也不多，有言语治疗室的医院更是少之又少，数量有限的言语治疗师大多都是护士、药师转岗的。“没有系统、正规的学习途径，对相关专业知识的渴求就像海绵吸水一样。”钱红回忆，除了自学当时国内仅有的《言语治疗学》教材外，她就想方设法参加各类学术会议、培训班等，从每一场会议与培训中学习知识。

　　在同事眼中，钱红是“学霸”，参加工作后，她边工作边学习，大大小小的考试从未有过补考。“学习不是为了考试，而是为了本领更强。”钱红坦言，作为康复技师不仅要学习治疗技术，更要学习其原理，“知其然知其所以然”才能更好地运用。专业教材中的理论是枯燥的，唯有将枯燥的理论学深悟透才能在实践中灵活运用。随着接触的病人与病种的增多，钱红夯实了专业基础。如今，她不仅能够熟练掌握言语治疗常用评定及治疗技术，还积极推进非侵袭性脑刺激技术、镜像神经元技术在失语症治疗中的应用、吞咽造影及球囊扩张术在吞咽评定及治疗中的应用、ICF理论框架下的言语治疗等新技术的开展。卒中后完全性环咽肌失弛缓，临床虽不多见，却严重影响患者营养摄入，她所掌握的吞咽造影和球囊扩张术结合，可以让患者免于手术就能经嘴巴进食饮水。

　　守护病患：像家人一样耐心关爱

　　“你叫什么名字？”“这是什么？”“是苹果吗？如果是，点点头就好。”“我们握握手好吗？”……这些看起来很简单的沟通，是言语康复师日复一日的工作。钱红介绍，脑卒中后失语症患者与普通的认知功能障碍患者不同，这部分患者大脑语言中枢卡壳，心里想的讲不出来，沟通困难，家属束手无策。大多数失语症患者都很难恢复到正常人的言语水平，对于这类病人而言，言语治疗师很大程度上能做的就是在治疗中增强患者和家属的康复信心。而这弥足珍贵的信心的培养，需要康复师格外有耐心和爱心。为了帮助患者重建信心，钱红和伙伴们有一套专门与失语症患者沟通的“特殊语言”。除了基础的交流，还包括手势、眼神等肢体语言。“从嘴角一笑到开口说话，这个过程有时会持续很长时间。”钱红坦言，失语症患者的康复治疗是一个循序渐进且漫长困难的过程，很多时候，言语治疗师需要把患者当成一个呀呀学语的孩童，同时又不能因此伤害到患者的自尊心，只有发自内心地倾注关心和关爱，把病人当亲人一样对待，才能真正获得患者的信任和依从，失语症患者的语言康复也才能有更好的疗效。

　　钱红告诉记者，正常人看来很容易表达的一句话，一个表示听懂了的表情，对于失语症患者和家属来说，这些小小的进步都意义重大，有时甚至对后续的康复起着四两拨千斤的作用。“脑卒中患者多是突然发病，所以心理上冲击很大，康复疗效又进展缓慢，病人多数会焦虑抑郁，不愿配合治疗，尤其是失语症患者。对患者来说，脑卒中后，生活质量没有保障，对家庭来说不只是经济负担加重了。”钱红说，康复治疗师给予病人的不只是康复治疗方法和身体功能上改善，更重要的是在治疗过程中，让病人有信心去战胜疾病。

　　下沉带教：助言语治疗水平整体提高

　　除了上海市第五康复医院言语康复技师长，钱红还担负着带教导师的重任，言语治疗发展起步晚，为了更好地改善患者的生活质量，专业发展亟待完善。

　　“这个患者只能咀嚼，不能下咽，和一般的吞咽障碍患者不一样，是什么原因引起的呢？我们需要详细评估问题所在，才能制订更有针对性、更有效的治疗方法。”下沉中山街道社区卫生服务中心康复带教，钱红在评估一例吞咽障碍患者之初抛出了问题。在场的治疗师循着钱红的指导思路层层剖析，得出患者的吞咽障碍不仅是吞咽器官的问题，认知也是导致患者不愿下咽的原因之一，治疗上不仅要加强吞咽器官训练，也要在认知上下功夫。

　　“目前，各社区卫生服务中心都有康复科，病人也不少，但是治疗师的能力和水平相对有限，言语治疗更是短板。”钱红介绍，社区康复治疗大有可为，对患者而言也更便利，三级康复诊疗体系建设可以真正从患者需求角度去解决二级康复医院床位紧张等问题，所以提升社区康复治疗水平和能力，才能让病人愿意去社区康复。她目前每周去中山街道社区卫生服务中心，指导和帮助社区治疗师提升康复治疗的水平和能力。

　　值得一提的是，现在钱红的学生已经遍布多省市。近年来，她担任了杉达学院《言语治疗学》讲师和华师大康复科学系实践导师，在她的带教下，已有10多名专职言语治疗师开始在临床上帮助患者进行言语康复。“带教及授课也为我提供了成长与进步的舞台。”钱红感慨，年轻力量的不断加入，为言语治疗事业的发展注入了新鲜血液，辛勤耕耘必将收获芬芳。

　　除了教学，钱红在科研方面也积极推进，带动团队力量申报课题、发表论文，将临床和科研有机结合，将科研结果运用于临床，用临床数据推动科研。近期，她还组织了一项国家级继续教育项目，招收各地学员30余名，有效推动了ICF框架下言语语言治疗技术在社区的推广及康复三级网络建设。据透露，今年下半年，她所在的上海市第五康复医院还将与华东师范大学合作，成立言语语言治疗实训基地，并专设28张床位收治相关患者，以点促面，加快言语治疗专业发展。

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